卷二六气解

8次阅读

卷二六气解
卷首
【原文】

内外感伤,百变不穷,溯委穷源,不过六气,六气了彻,百病莫逃,义至简而法至精也。仲景既没,此义遂晦,寒热错讹,燥湿乖谬,零素雪于寒泉,飘温风于陽谷,以水益水而愈深,以火益火而弥热。生灵夭札,念之疚心,作六气解。

【翻译】内外感染疾病,许许多多的变化没有尽头,无穷无尽,追朔原因推究其根源,不过就六气的变化,明白了六气,各种疾病没有能够隐匿的了,道理极其简单而治疗方法精通。张仲景没有了以后,这个道理就隐晦起来了,寒症热症错误错谬,零素雪于寒泉,飘温风于陽谷,以水益水而愈深,以火益火而弥热。生灵短命早死或遭瘟疫死亡,常常心内痛苦,作六气解。

{解读}理解六气,就可以站在古人智慧的肩膀上,探索经典的璀璨明珠。

六气名目
厥陰风木(足厥陰肝乙木,手厥陰心主相火)

少陰君火(手少陰心丁火,足少陰肾癸水)

少陽相火(手少陽三焦相火,足少陽胆甲木)

太陰湿土(足太陰脾己土,手太陰肺辛金)

陽明燥金(手陽明大肠庚金,足陽明胃戊土)

太陽寒水(足太陽膀胱壬水,手太陽小肠丙火)

六气从化
【原文】

天有六气,地有五行,六气者,风、热、暑、湿、燥、寒,五行者,木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六气乃五行之魂,五行即六气之魄。人为天地之中气,秉天气而生六腑,秉地气而生五脏。六气五行,皆备于人身,内伤者,病于人气之偏,外感者,因天地之气偏,而人气感之。内外感伤,总此六气。其在天者,初之气,厥陰风木也,在人则肝之经应之。二之气,少陰君火也,在人则心之经应之。三之气,少陽相火也,在人则三焦之经应之。四之气,太陰湿土也,在人则脾之经应之。五之气,陽明燥金也,在人则大肠之经应之。六之气,太陽寒水也,在人则膀胱之经应之。

【翻译】天有六气,地有五行,六气是风、热、暑、湿、燥、寒,五行是木、火、土、金、水。在天成象,在地成形,六气乃五行之魂,五行即六气之魄。人为天地之间隔的中气,秉天气而生六腑,秉地气而生五脏。六气五行,人身上都有,身体内感染疾病,发病在于人气的偏颇,身体外感染疾病,是因为天地的气偏颇,而人的气感染了。内外感染疾病,总是这六气。在天,第一气,厥陰风木,在人是肝经对应他;第二气,少陰君火,在人是心经对应他;第三气,少陽相火,在人是三焦之经对应他;第四气,太陰湿土,在人是脾经对应他;第五气,陽明燥金,在人是大肠经对应他;第六气,太陽寒水,在人是膀胱经对应他。

{解读}初之气,运气术语。每年主时六气的第一气。

【原文】

天人同气也,经有十二,六气统焉。足厥陰以风木主令,手厥陰火也,从母化气而为风;手少陽以相火主令,足少陽木也,从子化气而为暑;手少陰以君火主令,足少陰水也,从妻化气而为热;足太陽以寒水主令,手太陽火也,从夫化气而为寒;足太陰以湿土主令,手太陰金也,从母化气而为湿;手陽明以燥金主令,足陽明土也,从子化气而为燥。

【翻译】天人同气,人有十二经,都是六气统帅。足厥陰经是风木主使,手厥经属陰火,木生火化气成为风;手少陽经是相火主使,足少陽经属木,火是木生的化气成为暑;手少陰经是君火主使,足少陰经属水,水克火化气成为热;足太陽经是寒水主使,手太陽经属火,水克火化气成为寒;足太陰经是湿土主使,手太陰经金,土生金化气而为湿;手陽明经是燥金主使,足陽经明属土,金是土生的化气而为燥。

{解读}黄元御得悟于中,划脾胃定升降。水火谁夫谁妻不抢而自得。天一生水,地六成之,是天之陽气下降而陰水,地二生火,天七成之,是地之陰气上升而陽火。是从之根而别名分的。是先天之轮转。脏腑陰陽形体是后天之轮转,脏陰体运陽,腑陽体运陰。所以,从降之气化热,夫从妻;从升之气化寒,妻从夫。夫妻是平等的名份而别之,陰得陽才得以升(生),升(生)之为大,所以温水为夫。

【原文】

盖癸水上升,而化丁火,故手少陰以君火司气,而足少陰癸水在从化之例;丙火下降,而化壬水,故足太陽以寒水当权,而手太陽丙火在奉令之条。木之化火也,木气方盛,而火气初萌,母强子弱,故手厥陰以相火而化气于风木;火气既旺,而木气已虚,子壮母衰,故足少陽以甲木而化气于相火。土之化金也,土气方盛,而金气初萌,母强子弱,故手太陰以辛金而化气于湿土;金气方旺,而土气已虚,子壮母衰,故足陽明以戊土而化气于燥金。母气用事,子弱未能司权,则子从母化;子气用事,母虚不能当令,则母从子化。所谓将来者进,成功者退,自然之理也。

【翻译】癸水上升,转化为丁火,所以手少陰经由君火主气,而足少陰癸水跟随他的变化;丙火下行而化壬水,所以足太陽经的寒水掌权,手太陽经丙火在遵从的地位上。木转化火,木气开始旺盛,而火气刚开始萌法,木这个母亲强火这个孩子还弱小,所以手厥陰经是相火而由风木转化的;火气达到旺盛的时候,木气已经虚弱,孩子壮母亲衰,所以足少陽经是甲木转移化气是相火。土转化为金,土气正旺盛,而金气刚刚萌发,母强子弱,所以手太陰经是湿土转化而来的辛金气;金气正旺,而土气已虚,子壮母衰,所以足陽明经是燥金转化而来的戊土气。母气当令,子弱未能掌权,则是子随从母转化;子气当令,母虚不能当令,则是母从子转化。所谓将来的前进,成功的后退,自然的道理。

六气偏见
【原文】

人之六气,不病则不见,凡一经病,则一经之气见。平人六气调和,无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒,故一气不至独见,病则或风、或火、或湿、或燥、或寒、或热,六气不相交济,是以一气独见。如厥陰病则风盛,少陰病则热盛,少陽病则暑盛,太陰病则湿盛,陽明病则燥盛,太陽病则寒盛也。以此气之偏盛,定缘彼气之偏虚。如厥陰风盛者,土金之虚也;少陰热盛、少陽暑盛者,金水之虚也;太陰湿盛者,水木之虚也;陽明燥盛者,木火之虚也;太陽寒盛者,火土之虚也。以六气之性,实则克其所胜而侮所不胜,虚则己所不胜者乘之,而己所能胜者亦来侮之也。

【翻译】人的六气,不生病就不显现,凡是一个经上有病,那么这一个经上的气就显现。平常人的六气调和,无风、无火、无湿、无燥、无热、无寒,所以一气不至于单独显现,病了就或是风、或是火、或是湿、或是燥、或是寒、或是热,六气不能相互交济,所以一气单独显现。例如厥陰病就风旺盛,少陰病就热旺盛,少陽病就暑旺盛,太陰病就湿旺盛,陽明病就燥旺盛,太陽病就寒旺盛。因为这个气的偏盛,一定缘于那个气的偏虚。例如厥陰病风旺盛,是土金的气虚;少陰病热旺盛、少陽病暑旺盛,金水之气虚;太陰病湿旺盛,水木之气虚;陽明病燥旺盛,木火之气虚;太陽病寒旺盛,火土之气虚。因为六气的性质,实证(指病邪亢盛)是克他所能克而受制于所不克的方面,虚症就是自己所不能克的来制伏,而自己能克的也来制伏自己。

{解读}实证,是指病邪亢盛,正气与邪气对抗的反应激烈;或人体内部机能障碍引起的气血郁结、水饮、停痰、食积等。这些多属实证。所谓“邪气盛则实”。如急性热病高热、口渴、烦躁、谵语、腹满痛而拒按、便秘、小便短赤、舌质苍老、苔黄干燥、脉实有力等,属实证。虚症,指人体正气不足,导致抗病能力变弱,生理机能减退的症候。表现为面白唇淡、神疲体倦、心悸气短、自汗盗汗、大便溏泻、小便频数、舌嫩无苔、脉细弱无力等症状。

【原文】

究之一气之偏盛,亦缘于虚。厥陰能生,则陽气左升而木荣,其风盛者,生意之不遂也。少陰能长,则君火显达而上清,其热盛者,长气之不旺也。陽明能收,则陰气右降而金肃,其燥盛者,收令之失政也。太陽能藏,则相火闭蛰而下暖,其寒盛者,藏气之不行也。土为四维之中气,木火之能生长者,太陰己土之陽升也,金水之能收藏者,陽明戊土之陰降也。中气旺则戊己转运而土和,中气衰脾胃湿盛而不运。土生于火而火灭于水,土燥则克水,土湿则水气泛滥,侮土而灭火。水泛土湿,木气不达,则生意盘塞,但能贼土,不能生火以培土,此土气所以困败也。血藏于肝而化于脾,太陰土燥,则肝血枯而胆火炎,未尝不病。但足太陰脾以湿土主令,足陽明胃从燥金化气,湿为本气而燥为化气,是以燥气不敌湿气之旺。陰易盛而陽易衰,土燥为病者,除陽明伤寒承气证外不多见,一切内外感伤杂病,尽缘土湿也。

【翻译】探究一气的偏盛,也是缘于虚。厥陰能生,是陽气左升而木气茂盛,厥陰病风旺盛,木的生长意愿不如意。少陰能长,是君火显达而上清,少陰病热旺盛,长气不旺。陽明能收,是陰气右降而金肃,陽明病燥旺盛,收的功能失去作用。太陽能藏,是相火闭蛰而下暖,太陽病寒盛,收藏的气不能运行。土是四维的中气,木火的能够生长,是太陰己土的陽气上升,金水的能够收藏,是陽明戊土的陰气下降。中气旺那么戊己转运土气平和,中气衰脾胃湿盛不能转运。土生火水克火,土燥就克水,土湿就水气泛滥,克制土而灭火。水泛滥土湿,木气不能通达,则生长的意愿堵塞,但能伤害土,不能生火以培固土,所以土气受困衰败。血藏在肝而运化在于脾,太陰土燥,那么肝血枯竭而胆火炎热,哪儿有不病的道理。但足太陰脾经是湿土主使,足陽明胃经从燥金转化气,湿为本气而燥为转化出来的气,所以燥气不能抵抗湿气的旺盛。陰气容易旺盛而陽气容易衰败,土燥发病的,除了陽明伤寒承气证外不多见,一切内外感伤杂病,都是缘于土湿。

{解读}陽在人体是起主导作用的,陰是处于从属位置的,我们说的陽易衰陰易盛是由于损伤陽气而导致陽虚陰盛的状态,而当今社会损伤陽气的机会较多!大部分肥人: 典型的陰盛陽衰,那些所谓的肥肉(其实是垃圾,属陰)容易生成,但身体无力(陽气)把这些垃圾运走。人的生命过程:死了(陽衰到极点),身体还在(陰暂时还在),人的生命过程就是陽气的衰减过程。

本气衰旺
【原文】

经有十二,司化者六经,从化者六经。从化者不司气,总以司化者为主,故十二经统于六气。病则或见司化者之本气,或见从化者之本气,或司化者而见从化之气,或从化者而见司化之气,全视乎本气之衰旺焉。手少陰以君火司化,足少陰之水从令而化热者,常也;而足少陰之病寒,是从化者自见其本气,以水性原寒;手少陰之病寒,是司化者而见从化之气,以君火原从水化也。足太陽以寒水司化,手太陽之火从令而化寒者,常也;而手太陽之病热,是从化者自见其本气,以火性原热;足太陽之病热,是司化者而见从化之气,以寒水原从火化也。足厥陰以风木司化,手厥陰之火从令而化风,手少陽以相火司化,足少陽之木从令而化暑者,常也;而手厥陰之病暑,足少陽之病风,是从化者自见其本气,以火性生暑而木性生风也。足太陰以湿土司化,手太陰之金从令而化湿,手陽明以燥金司化,足陽明之土从令而化燥者,常也;而手太陰之病燥,足陽明之病湿,是从化者自见其本气,以金性本燥而土性本湿也。

【翻译】人体有十二经,主导转化的有六经,随从转化的有六经。随从转化的不主导气的运行,总是以主导转化的为主,所以十二经由六气统领。生病就是或显现主导转化的本气,或显现随从转化的本气,或主导转化的显现随从转化的气,或随从转化的显现主导转化的气,全看本气的衰旺。手少陰经以君火主导转化,足少陰经的水随从转化为热是正常的;而足少陰经病寒,是随从转化的显现他的本气,因为水性本来就是寒的;手少陰病寒,是主导转化显现随从转化的气,因为君火本来是随从水化的。足太陽经以寒水主导转化,手太陽经的火随从转化为寒是正常的;而手太陽病发热,是随从转化显现他的本气,因为火性本来是热的;足太陽病发热,是主导转化显现随从转化的气,因为寒水本来是随从火转化的。足厥陰经以风木主导转化,手厥陰经的火随从木转化成风,手少陽经以相火主导转化,足少陽经的木随从火而转化为暑是正常的;而手厥陰病暑,足少陽病风,是随从转化的显现他的本气,因为火性生暑而木性生风。足太陰经以湿土主导转化,手太陰经的金随从土转化为湿,手陽明经以燥金主导转化,足陽明经的土随从金转化燥是正常的;手太陰病燥,足陽明病湿,是随从转化的显现他的本气,因为金性本来燥而土性本来是湿的。

【原文】

大抵足太陽虽以寒化,而最易病热。手少陰虽以热化,而最易病寒。厥陰原以风化,而风盛者固多。少陽虽以火化,而火败者非少。金性本燥,而手太陰从土化湿者,常有七八。土性本湿,而足陽明从金化燥者,未必二三也。

【翻译】总的说来,足太陽经虽然是寒转化的,但最容易得热病。手少陰经虽然是以热转化的,但最容易得寒病。厥陰经本来是从风转化的,风旺盛的本来就多。少陽经虽然是从火转化的,但火衰败的也不少。金性本来是燥,但手太陰随从土转化湿的,常有十分之七八。土的本性是湿,但足陽明经随从金转化燥的,不一定有十分之二三。

厥陰风木
【原文】

风者,厥陰木气之所化也,在天为风,在地为木,在人为肝。足厥陰以风木主令,手厥陰心主以相火而化气于风木,缘木实生火,风木方盛,子气初胎,而火令未旺也。冬水闭藏,一得春风鼓动,陽从地起,生意乃萌。然土气不升,固赖木气以升之,而木气不达,实赖土气以达焉。盖厥陰肝木,生于肾水而长于脾土,水土温和,则肝木发荣,木静而风恬,水寒土湿,不能生长木气,则木郁而风生。

【翻译】风,是厥陰木气所化,在天为风,在地为木,在人则应象的是肝脏。足厥陰经是风木,手厥陰是相火,也随从化于风木之气,因为木生火,风木开始旺盛,子气(我生者为子气,木生火,这儿火为木的子气)刚开始的时候,火还没有旺盛旺。冬天的水封闭收藏,一旦得到春风吹动,陽气从地开始生起,生长的意愿就萌发出来了。然而土气不升,本来是依赖木气才能上升,但木气不通达,实际上依赖土气才能通达。厥陰肝木,生于肾水而长于脾土,水土温和,那么肝木生发茂盛,木静风平,水寒土湿,不能生长木气,那么肝气郁滞风病就发生了。

{解读}在历代医家对于医圣张仲景《伤寒论》的解说里面,几乎所有人都缺了一块,就是厥陰风木这一块,对于厥陰病的来龙去脉理解得不够深刻,而黄元御先生呢,独对厥陰病厥陰风木之气理解得十分透彻,由厥陰风木之气来贯穿整个六气之变化,这是前无古人后无来者的,由于对厥陰风木的这点理解,在很多大病危症重症上就可以独辟蹊径,就是说,对于诸多纷杂的问题一目了然,象古人说的湿热臃结的病人比较难治,又得化湿,湿为陰邪,可是化湿又助热,种种说法,又不能光温,温了以后,本来是热气郁结,更会化为风燥,会产生伤陰。

【翻译】木的本性是发达,己土湿陷,抑制乙木发达的气,生长意愿不通达,所以肝气郁滞愤怒而克脾土,风疾病发作产生疏泄,凡是腹痛痢疾,亡汗失血的症状,都是风木的疏泄。肝藏血美丽的容色,肝气主筋兴盛指甲,风疾病发作则血液减损颜色枯萎,指甲变脆而筋急(筋脉拘急失柔,以致肢体屈伸不利),凡是眼角发黑嘴唇发青,指甲易断筋的伸缩范围减小的病证,都是风木的枯燥。及其传化乘除,千变不穷。所以风木是五脏的贼风,百病之发生,凡是病开始发作,没有不是因为木气郁滞的,因为肝木主生发,而人的生发之气不足的,十个常有八九个,木气抑郁而不生发,所以成病。

{解读}筋缩的直接危害是肌肉挛缩、僵硬、痉挛,关节僵死、活动困难,周身酸楚疼痛,小腿抽筋。许多疾病是由筋缩引起的,如头晕、头痛、颈肩疼痛可由颈肩部的筋缩引起;胸闷、背痛、乏力可由胸背部筋缩引起;腰酸膝软、臀下肢疼痛麻木可由腰、臀、大腿筋缩引起。连我们最常见的一着风、一受凉就头痛也是头部的筋缩所致。年纪越大,驼背弯腰,疲惫乏力,行走迟缓,身材趋于佝偻,这其中“筋缩”也难逃干系。为什么在黄元御先生的书里面在诸多用方之中桂枝用得比较多,很多方子里面都有桂枝,黄元御先生垂法就是说表法的一个表象,这时候厥陰风木之气已经不升了,可用桂枝也可不用桂枝,可用桂枝的时候是要助长这个厥陰风木之气的温升,不用桂枝的时候是什么,是厥陰风木之气已经燥烈了,这个时候适当少量用桂枝三五克,或者用点柴胡,走血分的话可以用点川芎来表达这个舒达之意,所以说,黄元御先生的方子可以套用,但是,如果不知道变化的话,就会经常没有效果,很多人可能会感觉到,黄元御先生的书也看懂了,用的方子没有效果,没有效果就是对黄元御先生的这个表法还没有揣摩透,方子都是死方子,黄元御先生的方子也不是经方,不像仲景,仲景的很多方子都是古方,古方传下来的时候它的效果运用都非常广泛的,然后仲景再把它经过筛选摘取然后再排列出来。所以黄元御先生的这些方子只是根据表法随机排列的,它很多方子都可以互相印证相互贯穿的,大家一看方子倒是很多,其实很多方子就是一个方子,只不过是加减变化而生出来的。东方,厥陰风木之气,木生于水,成于土,然后是生火,木生火;这个土气相克,木和土是相生相克的,正因为有土气的克制所以才能够成,所以木是成于土气的,而在临床之中的话,凡是诸般虚损或者是久劳的病人的话,七八成的病人都具备了弦脉,弦脉是什么,弦脉就是人体这个陽气升达不力,不能够和升,产生了陽气的淤滞,淤滞久了以后,就会产生这种弦脉;弦脉有两种,一种是浮而弦,还有点臃滞之象,这时候直接可以用桂枝,用桂枝汤进行加味,或者用桂枝汤加上理中汤,从中土开始疏导;如果这时候脉象是弦细而少胃气,这个时候,大家可以直接从中土运化,直接从建中土培养中土然后酌以培土疏木来进行治疗。再进一步就是,木之不升因为下焦水之不温,所以用附子理中汤然后酌以少量的桂枝、芍药,在临床当中,很多人关于木气不得升达一用桂枝量就太大,黄元御先生的书上就说桂枝量不能用太大,木气不升的时候本来就生意不达,这个时候你要去升它,就得适当的一点一点的去用它,不能说他本来就迈不出步子你一下叫他跑叫他跨出很大的步子,这个木气一下就会起来风燥,所以,对于很多木气淤滞不得舒达的时候,我们在临床上应用还会舍弃桂枝,先去滋水涵木,先去用一些当归、芍药、阿胶、地黄这一些营养肝木的药;就像一根小树苗一样,小树苗为什么长不起来,没水,所以要浇水,土壤不够你也得找点好土,然后才是陽光,所以,在这三方面都和合了以后,这个厥陰风木之气才能和升。这点掌握了以后,百分之七八十的病人可以说都有了比较直观的认识。厥陰风木之气从足走胸,足厥陰从足走胸,手厥陰从胸走手,所以说,这个厥陰风木之气,足厥陰升而手厥陰降,足厥陰升于足手厥陰降于手,提到厥陰之气了以后,我们首先提的就是足厥陰肝木,这是为什么?相对于足厥陰来说,手厥陰的经气要弱,经脉循行要短,所以,气弱从于气强,就是说从化,伤寒论讲六经变化的时候只谈足经不谈手经也就是这个道理,其实不是不谈手经,在后面这个变症坏症之中,还有手经这种经气的变现。对于厥陰风木这一气的深刻理解,对于治疗糖尿病、高血压这一类慢性病是非常关键的。糖尿病是什么,“饮入于胃,游溢精气”,谷入于胃,凝精于肝,第一步,然后是脾气散精。这个谷气是什么,水谷精气呀,它经过胃腐熟磨化了以后,精气先散于肝,通过肝气的舒达然后脾气散精。水谷之精进行布散的时候是靠肝气的升达来产生的,而糖尿病,就是因为吃了饮食,水谷这个精气吸收了以后,不能够布散,藏在血管里,一吃完饭血糖会非常高,以致于很长一段时间这个血糖下不来,就产生了现在说的糖尿病。西医的糖尿病应该叫血糖病,很多糖尿病人尿糖不高,只是血糖高,糖尿病人就是血糖高,而且在饭后多少个小时内这个血糖不能够回落、不能够回复到正常,这个就是吃饭了以后肝气不能舒达,饮食的精微之气抑郁在营血之中布散不开,就是从简单一点血糖高进行取类比象,类比到这个然后怎么治呢?营血里面淤滞住了,大家知道,这营血里面,营是什么,营为陰气呀,营血藏于肝木,这肝木之气就是宁折不弯的一个特性,一有淤滞的话它马上要爆发,所以,营气淤滞了以后,马上就会产生风火燥热,所以,历代医家来治疗糖尿病治法之中,首先一法就是第一凉血清热,这叫对治。但是,大家都知道,营血的淤滞是因为肝木不足以升达,并不是因为热气一直淤滞在这个营腑里面,这顿饭你清完了以后,下顿饭吃完了以后营血还继续要郁热,所以,在治疗糖尿病的时候,疏木是非常重要的,既然要疏木,木气为什么不升,就要培土,培土所以疏木,怎么培土?人参、黄芪并用;怎么疏木?柴胡、桂枝、芍药;土木不升的原因是寒,所以很多病人要温陽。而且,现在很多糖尿病的来源是什么,长期生活饮食不规律,劳累了以后,元气匮乏,元气匮乏了以后,下焦元陽不足,不足以温化,而又因为饮食过多肥甘厚味,吃得饮食东西营养太高,吃这些肉食它都是陰精呀,需要消耗元陽之气去炼化它,如果你元陽东西炼化不足了,就会产生什么?高脂血症、高胆固醇,血液里面这种淤浊的东西太多,化不掉,脂肪肝等等一系列,也就产生了,更有甚者,还有得前列腺炎,前列腺炎也是前列腺的淤滞增生,既然是这样,在治本的同时,暖水燥土疏木的同时,血管里的这个淤浊要清掉,这肝经的淤浊要排掉,前列腺中的这种淤滞也要破掉,也要看清楚这个病的这个表象,相应的加上一些引经药物。这在临床当中要通过病人的脉象,通过对病人的种种症状的变化问诊去了解;糖尿病,跟古代所说的“消渴”有所不一样,简单用“上消”、“中消”、“下消”来解释糖尿病有它非常不合理的地方;解释糖尿病,就是用厥陰风木之气不得升达来解释它,这样的解释就非常清楚了,所谓的厥陰风木之气再上就会形成上焦的风火相火这种燥气,火能克金,克的是什么金呀,是太陰肺金之气,太陰肺金之气本降,克它,它就不能降,肺气就不敛,肺气不敛出现什么呀,肺金之气是陽明燥气呀,燥气不敛就会出现口干干渴,如果要多饮呢,必然是有陽明胃气(热),很多糖尿病病人,渴而不欲饮,渴而少饮,有肺燥但是胃没有燥,所以在用药的时候要清肺不能清胃,清肺的药和清胃的药要截然分开。既要温脾胃的话,下焦就得用干姜,要清肺的话,上焦天花粉,哪怕石膏、知母都可以用,但是下面脾胃既然是寒的,干姜也必须得用,所以就要寒热并用,还有就是因为木郁了以后,要考虑到它的陽明燥金之气不降是因为少陽不降引起了陽明不降,还是因为陽明之气已经囤结住了,是陽明之气不降为主,所以要分清标本,有的病人是因为陽明不降用柴芩芍疏解少陽以后,少陽之气一降,陽明之气自降;很多的这种表象,就是内经所说的必先其所因而伏其所主;治病就是这样的,尤其是慢性病,它的每个症状都要知道它是怎么来的,然后去怎么治;先治哪个症状后治哪个症状,然后才能达到厥陰风木的这种和升,这是最根本的目的。

【原文】

木为水火之中气,病则土木郁迫,水火不交,外燥而内湿,下寒而上热。手厥陰,火也,木气畅遂,则厥陰心主从令而化风,木气抑郁,则厥陰心主自现其本气,是以厥陰之病,下之则寒湿俱盛,上之则风热兼作,其气然也。

【翻译】木是水火的中气,生病就是土木郁滞胁迫,水火不相交,外燥而内湿,下寒而上热。手厥陰经属火,木气畅通顺达,那么厥陰心包经随从木气转化为风,木气抑郁,那么厥陰心包经显现他的本气,所以厥陰病,下之则寒湿俱盛,上之则风热兼作,他的本气的原因。

少陽相火
【原文】

暑者,少陽相火之所化也,在天为暑,在地为火,在人为三焦。手少陽以相火主令,足少陽以甲木而化气于相火,缘火生于木,相火既旺,母气传子,而木令已衰也。三焦之火,随太陽膀胱之经下行,以温水脏,出腘中,贯腨肠,而入外踝。君火升于足而降于手,相火升于手而降于足。少陽之火降,水得此火,而后通调,故三焦独主水道。《素问•灵兰秘典》:三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。盖水性闭蛰而火性疏泄,闭蛰则善藏,疏泄则善出。《灵枢•本输》:三焦者,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。相火下蛰,水脏温暖而水腑清利,则出不至于遗溺,藏不至于闭癃,而水道调矣。水之所以善藏者,三焦之火秘于肾脏也,此火一泄,陷于膀胱,实则下热而闭癃,虚则下寒而遗溺耳。

【翻译】暑,少陽相火所转化的,在天为暑,在地为火,在人为三焦。手少陽经属相火,足少陽由甲木转化气为相火,因为火生于木,相火已经旺盛,母气传到子上,木气已经衰败。三焦的火,随太陽膀胱经下行,以温暖水脏,从膝盖后弯腿处,贯穿小腿肚,到达足外踝。君火从足开始上升落到手上,相火从手开始上升落到足上。少陽的火下降,水得此火,疏通调节津液运行的通道,所以三焦独自主宰水道。《素问•灵兰秘典》:三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。州都是河流口岸之处,而膀胱的位置最低,是全身水液汇聚的地方,所以将其称为“州都之官”。我们的身体只有通过膀胱的气化作用,才能使多余的水液排出,而成为小便。津液藏于膀胱,要达到“出”的目的要依赖膀胱本身的气化,然而单纯依靠膀胱的气化还是远远不够的,还要依靠其他脏腑的气化功能。三焦的火吸收的好,那么上升温暖脾胃水道畅通,三焦的火泄漏,那么下降到膀胱就水道闭塞。《灵枢•本输》说:上中下三焦,入腹内联络膀胱,约束着下焦。如其气实,小便就不通,如气虚则为遗尿。相火下行蛰藏在肾,肾脏温暖而膀胱清爽利落,那么出不至于遗尿,藏不至于小便不通,水道通调。水之所以善于收藏,是因为三焦火秘藏于肾脏,此火一泄,沉下去到达膀胱,气实就下热小便不通,气虚就下寒遗尿。

{解读}膀胱是参与津液代谢的脏腑之一,而尿液是从津液所化。人体饮入的水液,在肺、脾、肾等脏腑的综合作用下,化为津液分布于全身,而经过津液代谢后多余的水液,经三焦水道到达肾和膀胱,并由膀胱暂时收留。尿液在膀胱内贮留至一定程度时,在膀胱气化作用下排出体外。所谓的膀胱气化就是指膀胱的贮尿和排尿作用。膀胱气化隶属于肾气的气化,尿液的贮藏和排泄,全赖于肾气的气化功能。膀胱气化失常多与肾气的气化功能失常有关。一般将膀胱病变的实证,仍归属于膀胱气化失常,而将其虚证归属于肾气的气化功能失常。膀胱的病变,主要表现为尿频、尿急、尿痛;或为小便不利,尿有余沥,甚至尿闭;或是遗尿,严重者还会出现小便失禁。膀胱与肾精气相通,在人体膀胱相对在外,肾相对在里,所谓互为表里。膀胱的功能受肾的影响,因此冬天既要养肾也要养膀胱。很多人在冬天夜里就寝后因怕冷而长时间憋尿,其实憋尿对膀胱的危害是很大的。现代医学研究表明,长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多,含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出,这样很容易引起人体代谢产物对人体的刺激或者逆行感染等疾病。严重时,尿路感染还会向上蔓延至肾脏引起肾炎,影响肾功能。另有资料表明,排尿次数与膀胱癌的发病率关系密切,排尿次数越少,患膀胱癌的危险性就越大,因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。三焦有疏通水道,运行水液作用,是人体水液升降布散及浊液排泄之道。人体水液的代谢是在脾、肺、肾、膀胱等脏腑相互作用、共同完成的,但是水液在体内的布散及向外的排泄,皆离不开三焦水道。

【原文】

手之陽清,足之陽浊,清则升而浊则降,手少陽病则不升,足少陽病则不降。凡上热之证,皆甲木之不降,于三焦无关也。相火本自下行,其不下行而逆升者,由于戊土之不降。戊土与辛金,同主降敛,土降而金敛之,相火所以下潜也。戊土不降,辛金逆行,收气失政,故相火上炎。足少陽虽从三焦化火,而原属甲木,病则兼现其本气。相火逆行,则克庚金,甲木上侵,则贼戊土,手足陽明,其气本燥,木火双刑,则燥热郁发,故少陽之病,多传陽明。然少陽之气,陰方长而陽方消,其火虽盛,而亦易衰。陰消陽长则壮,陰长陽消则病。病于相火之衰者,十之八九(内伤惊悸之证,皆相火之衰也),病于相火之旺者,十之一二而已(伤寒少陽有之)。

【翻译】手少陽三焦经清纯,足少陽三焦经浊气,清纯就上升而浊气就下降,手少陽病则不升,足少陽病则不降。凡是上热的病证,都是甲木不下降,与三焦无关。相火本来应该下行,相火不下行而逆升,由于戊土不降。戊土与辛金,一块主下降收敛,土下降而金收敛,所以相火下行潜伏。戊土不降,辛金逆行向上,收敛的气失去正常的功能,所以相火上行发炎。足少陽虽然随从三焦转化为火,他原来属甲木,病则兼显现他的本气。相火逆行下降,则克制庚金,甲木向上侵入,克制戊土,手足陽明经,气本来是燥,木火同时克制,则燥热郁积发作,所以少陽病,多传染到陽明经。然而少陽的气,陰气刚刚的开始生长而陽气刚刚消退,其火虽然旺盛,也容易衰退。陰气消退陽气生长就强壮,陰气生长陽气消退就生病。相火衰败而生病的,十有八九(内伤惊悸之证,皆相火之衰也),相火旺盛而生病的,十有一二而已(伤寒少陽有之)。

{解读}“手少陽病则不升”是指手少陽三焦相火之陽与手厥陰心包相火之陰而言,正常是手厥陰降,手少陽升,因此手少陽病则不升。

少陰君火
【原文】

热者,少陰君火之所化也,在天为热,在地为火,在人为心。少陰以君火主令,手少陰心,火也,足少陰肾,水也。水火异气,而以君火统之,缘火位于上而生于下。坎中之陽,火之根也,坎陽升则上交离位而化火,火升于水,是以癸水化气于丁火。水化而为火,则寒从热化,故少陰之气,水火并统,而独以君火名也。

【翻译】热,是少陰君火所转化的,在天为热,在地为火,在人为心。少陰以君火主令,手少陰心经属火,足少陰肾经,属水。水火是不同的气,而由君火统帅,因为火的位置在上面但却是产生在下面。坎水中的陽气,是火的根源,坎水陽气升就上升相交到离火的位置而化为火,火上升来源于水,所以癸水由丁火化气产生的。水转化而变为火,那么寒随从热化,所以少陰的气,水火一块统帅,只是用了君火这个名字。

【原文】

君火虽降于手,而实升于足,陽盛则手少陰主令于上而癸水亦成温泉,陰盛则足少陰司气于下而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化,而制胜之权,终在癸水,所恃者,生土以镇之。但土虽克水,而百病之作,率由土湿,湿则不能克水,而反被水侮。土能克水者,惟伤寒陽明承气一证,其余则寒水侮土者,十九不止。土溃则火败,故少陰一病,必寒水泛滥而火土俱负,其势然也。至于上热者,此相火之逆也。火中有液,癸水之根,相火上逆,灾及宫城,心液消亡,是以热作。凡少陰病热,乃受累于相火,实非心家之过。而方其上热,必有下寒,以水火分离,而不交也。见心家之热,当顾及肾家之寒。盖水火本交,彼此相交,则为一气,不交则离析分崩,逆为冰炭。究之火不胜水,则上热不敌下寒之剧,不问可知也。

【翻译】君火虽然降临在手上,而实际上是从足升上来的,陽盛则手少陰火在上面癸水也变成温泉,陰盛就是足少陰主导的气在下面丁火就变为死灰。丁火虽然主气化,而制胜的权力,最终还在癸水,所依赖的是,火生出来的土去镇压他。但土虽然克水,百病的发作,率先来源于土湿,土湿就不能克水,反而被水制约。土能克水,惟一的是伤寒陽明承气一证,其余的寒水制约土的,十分之九都不止。

【原文】

血根于心而藏于肝,气根于肾而藏于肺,心火上热,则清心家之血,肾水下寒,则暖肾家之气。故补肝之血则宜温,补心之血则宜清,补肺之气则宜凉,补肾之气则宜暖,此定法也。

【翻译】血的根源在心而藏于肝,气根源在肾而藏于肺,心火上热,就清纯心的血,肾水下寒,就暖肾的气。所以补肝的血适宜温补,补心的血适宜清纯,补肺之气适宜凉,补肾的气适宜暖,这是定法。

太陰湿土
【原文】

湿者,太陰土气之所化也,在天为湿,在地为土,在人为脾。太陰以湿土主令,辛金从土而化湿;陽明以燥金主令,戊土从金而化燥。己土之湿为本气,戊土之燥为子气,故胃家之燥不敌脾家之湿,病则土燥者少而土湿者多也。太陰主升,己土升则癸水与乙木皆升。土之所以升者,脾陽之发生也,陽虚则土湿而不升,己土不升,则水木陷矣。火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不降,则火金上逆,己土不升,则水木下陷,其源总由于湿盛也。

【翻译】湿,太陰经的土气所转化的,在天为湿,在地为土,在人为脾。太陰经以湿土主令,辛金随从土转化为湿;陽明经以燥金主令,戊土随从金转化为燥。己土的湿气为本气,戊土之燥为子气,所以胃的燥不敌脾的湿,生病是土燥的少而土湿多。太陰经主上升,己土上升则癸水与乙木都上升。土之所以上升,脾的陽气发散生长,陽虚是土湿不上升,己土不上升,那么水木陷落了。火金在上,水木在下,火金降于戊土,水木升于己土,戊土不上降,那么火金上升逆行,己土不上升,那么水木下降陷落,其根源全是由于湿气旺盛。

【原文】

《子华子》:陰陽交,则生湿。湿者,水火之中气,上湿则化火而为热,下湿则化水而为寒,然上亦有湿寒,下亦有湿热。湿旺气郁,津液不行,火盛者,熏蒸而生热痰,火衰者,泛滥而生寒饮,此湿寒之在上者。湿旺水郁,膀胱不利,火衰者,流溢而为白婬,火盛者,梗涩而为赤浊,此湿热之在下者。便黄者,土色之下传,便赤者,木气之下陷。缘相火在水,一线陽根,温升而化乙木。木中温气,生火之母,升则上达而化火,陷则下郁而生热。木气不达,侵逼土位,以其郁热,传于己土,己土受之,于是浸婬于膀胱,五行之性,病则传其所胜,其势然也。陰易盛而陽易衰,故湿气恒长而燥气恒消。陰盛则病,陽绝则死,理之至浅,未尝难知。后世庸愚,补陰助湿,泻火伐陽,病家无不夭枉于滋润,此古今之大祸也。

【翻译】《子华子》说:陰陽相交,那么就生湿气。湿气,水火的中气,上湿则转化火为热,下湿则转化水为寒,但是上湿也有湿寒,下湿也有湿热。湿气旺盛湿气郁积,津液不畅通,火旺盛,湿气熏蒸产生热痰,火衰败,湿气泛滥受寒就咳嗽,这是因为湿寒在上。湿旺水郁积,膀胱不通利,火衰,流出白色或黄色黏液,火盛,梗阻滞涩而为小便浑浊色赤,这是因为湿热在下。小便黄的,土气的颜色传下来的,小便赤色的,木气的下陷。因为相火在水,一线通到陽根,温暖上升转化乙木。木中的温气,是生火的母亲,升则上达转化为火,陷则下郁积产生热。木气不通达,侵犯逼迫土位,以他郁积的热,传给己土,己土接受他的热,于是浸润膀胱,五行的性质,生病就传递他能够制服的,是本性导致这样的。陰气容易旺盛但陽气容易衰退,使用湿气持久增长但燥气持久消退。陰气旺盛就发病,陽气断绝就死亡,道理极其浅显,不是难知道的。后世人庸下愚昧,补陰气帮助湿气,泻火杀伐陽气,病人没有不冤枉早死在湿润上的,这是古今的大祸啊。

陽明燥金
【原文】

燥者,陽明金气之所化也,在天为燥,在地为金,在人为大肠。陽明以燥金主令,胃土从令而化燥,太陰以湿土主令,肺金从令而化湿。胃土之燥,子气而非本气,子气不敌本气之旺,故陰盛之家,胃土恒湿,肺金之湿,母气而非本气,母气不敌本气之旺,故陽盛之家,肺金恒燥。太陰性湿,陽明性燥,燥湿调停,在乎中气。中气旺则辛金化气于湿土而肺不伤燥,戊土化气于燥金而胃不伤湿,中气衰则陰陽不交而燥湿偏见,湿胜其燥,则饮少而食减,溺涩而便滑;燥胜其湿,则疾饥而善渴,水利而便坚。

【翻译】燥,陽明经的金气所转化的,在天为燥,在地为金,在人为大肠。陽明经以燥金主令,胃土随从金转化燥,太陰经以湿土主令,肺金随从湿土转化湿。胃土的燥气,子气而不是本气,子气不能抵挡本气的旺盛,所以陰盛的病人,胃土长久的湿气,肺金的湿气,是母气而不是本气,母气不能抵挡本气的旺盛,所以陽盛的病人,肺金长久的燥。太陰经本性为湿,陽明经本性燥,燥气或者湿气调摄养息,在于中气。中气旺那么从湿土转化而来的辛金气从而使肺不受燥气的伤害,从燥金转化而来的戊土气从而使胃不受湿气的伤害,中气衰败那么陰陽不能相交从而燥气或者湿气偏重,湿气胜过燥气,那么喝水减少并且吃饭也减少,小便不利并且小便失禁;燥气胜过湿气,那么饥饿快速而且容易口渴,水流逝的快速而且大便坚硬。

【原文】

陰易进而陽易退,湿胜者常多,燥胜者常少,辛金化湿者,十之八九,戊土化燥者,百不二三。陽明虽燥,病则太陰每胜而陽明每负,土燥而水亏者,伤寒陽明承气证外绝无而仅有,是以仲景垂法,以少陰负趺陽者为顺。缘火胜则土燥,水胜则土湿,燥则克水,湿则反为水侮。水负则生,土负则死,故少陰宜负而趺陽宜胜,以土能胜水,则中气不败,未有中气不败而人死者。

【翻译】陰气容易跃进但陽气容易消退,湿气胜过燥气往往比较多,燥气胜过湿气往往比较少,辛金转化为湿气,十分之八九,戊土转化为燥气,不到百分之二三。陽明经虽然燥,发病却是太陰经往往占优势而陽明经往往欠缺,土燥而且水缺损的,除了伤寒陽明承气证外绝无仅有,这是仲景传留后世的法则,少陰水小于趺陽土,则土能制水,为顺。缘于火占优势就土燥,水占优势就土湿,燥就克水,湿土却反而被水克制。水弱于土就有生命,土弱于水就死亡,使用少陰适宜弱而趺陽适宜占优势,因为土能胜过水,那么中气不衰败,没有中气不衰败而人死了的。

【原文】

燥为寒热之中气,上燥则化火而为热,下燥则化水而为寒。反胃噎膈之家,便若羊矢,其胃则湿而肠则燥。湿为陰邪,陰性亲下,故根起于脾土而标见于膝踝。燥为陽邪,陽性亲上,故根起于大肠而标见于肘腕。所谓陰邪居下,陽邪居上,一定之位也。然上之燥亦因于下之湿,中风之家,血枯筋缩,其膝踝是湿,而肘腕未尝非燥。使己土不湿,则木荣血畅,骨弱筋柔,风自何来!医家识燥湿之消长,则仲景奥堂可阶而升矣。

【翻译】燥为寒或者热的中气,燥气上升就转化为火并且转化为热,燥气下降就转化为水并且转化为寒。反胃噎膈的病人,大便如同羊粪,胃土虽然湿但肠却燥。湿为陰气邪气,陰气的性质喜欢下降,所以陰气的根源起源于脾土但表面上显现在膝踝。燥为陽气邪气,陽的本性喜欢上升,所以陽去的根源起源于大肠但表面上显现在在肘腕。所谓陰邪气处在下面,陽邪气处在上面,一定的位置。然而上面的燥也是起因于下面的湿,中风的病人,血枯筋缩,他的膝踝是湿,而肘腕未尝不燥。假若己土不湿,那么木气兴盛血流顺畅,骨弱筋柔,中风从哪儿来!医生识别了燥和湿的消退和增长,那么仲景奥妙的殿堂可以沿着台阶爬升了。 枢轴运动,清气左旋,升而化火,浊气右转,降而化水。化火则热,化水则寒。方其半升,未成火也,名之曰木。木之气温,升而不已,积温成热,而化火矣。方其半降,未成水也,名之曰金。金之气凉,降而不已,积凉成寒,而化水矣。

太陽寒水
【原文】

寒者,太陽水气之所化也,在天为寒,在地为水,在人为膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱,水也,手太陽小肠,火也。水火异气,而以寒水统之,缘水位于下而生于上。离中之陰,水之根也,离陰降而下交坎位而化水,水降于火,是以丙火化气于壬水。火化而为水,则热从寒化,故太陽之气,水火并统,而独以寒水名也。

【翻译】寒,太陽的水气所转化的,在天为寒,在地为水,在人为膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱经属水,手太陽小肠经属火。水火是不同的气,而用寒水统领导,因为水位于下而生于上。火中的陰,是水的根源,离火陰降而下交坎位转化为水,水降于火,所以壬水转化为丙火气。火转化为水,那么热随从寒水转化,所以太陽的气,水火一块统领,只是用了寒水名字。

【原文】

水性本寒,少陽三焦之火,随太陽而下行,水得此火,应当不寒,不知水之不寒者,癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性,火秘于内,水敛于外,是谓平人。木火主里,自内而生长之,故里气常温,金水主表,自外而收藏之,故表气常清。血生于木火,故血温而内发,气化于金水,故气清而外敛。人之经脉,厥陰在里,春气之内生也,次则少陰,夏气之内长也,次则陽明,秋气之外收也,太陽在表,冬气之外藏也。陽藏则外清而内温,陽泄则内寒而外热。外易寒水而为热火,内易温泉而为寒冰,外愈热而内愈寒,生气绝根,是以死也。

【翻译】水的本性是寒,少陽三焦的火,随太陽经下行,水得到这个火,应当不寒,不知道水是不寒的,是癸水而不是壬水。水以蛰藏为本性,火秘藏在内,水收敛于外,这就是正常的人。木火主里,从内生长,所以里气正常是温暖的,金水主表面,从外面收藏,所以表面上的气正常是清纯的。血产生于木火,所以血温暖并且是从内发出来的,气转化来自于金水,所以气清并且外敛。人的经脉,厥陰经在里,春天的木气从内生发,其次是少陰经,夏天的气从内生长,再其次是陽明经,秋天的气从外收敛,太陽在表面,冬天的气在外收藏。陽气收藏那么外面清纯并且里面温暖,陽气泄露那么里面寒冷但外面却热。外面寒水变换为热火,体内温泉变换为寒冰,体外越热而体内越寒,生命的气断绝根源,所以死亡。

【原文】

癸水温而壬水寒则治,癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒,壬水病则多热,以丁火化于癸水,故少陰之脏,最易病寒,壬水化于丙火,故太陽之腑,最易病热。是以病寒者,独责癸水而不责壬水,病热者,独责壬水而不责癸水也。

【翻译】癸水温暖但壬水寒冷就正常,癸水寒冷但壬水热就发病。癸水病就必然是寒,壬水病就多是热,丁火是从癸水转化而来的,所以少陰的脏器,最容易得寒病,壬水是丙火转化而来的,所以太陽的腑器,最容易得热病。因此寒病,只是治疗癸水而不治疗壬水,热病,只是治疗壬水而不治疗癸水。

六气治法
【原文】

仲景《伤寒》,以六经立法,从六气也。六气之性情形状,明白昭揭,医必知此,而后知六经之证。六经之变化虽多,总不外乎六气,此义魏晋而后,绝无解者,先圣之法,一线莫传,凌夷至于今日,不堪问矣。

【翻译】张仲景的《伤寒论》,用六经制定法则,依据是六气。六气的性情形状,明白了当,医生必须知道这一点,然后知道六经的病证。六经的变化虽多,总是不外乎六气,这个道路魏晋以后,绝没有理解的,先圣的法则,没有一点流传下来,衰败到了今日,不堪说了。

治厥陰风木法

桂枝苓胶汤

甘草 桂枝 白芍 茯苓 当归 阿胶 生姜 大枣

上热加黄芩,下寒加干姜、附子。

治少陰君火法

黄连丹皮汤

黄连 白芍 生地 丹皮

少陰病,水胜火负,最易生寒。若有下寒,当用椒、附。

治少陽相火法

柴胡芍药汤

柴胡 黄芩 甘草 半夏 人参 生姜 大枣 白芍

治太陰湿土法

术甘苓泽汤

甘草 茯苓 白术 泽泻

治陽明燥金法

百合五味汤

百合 石膏 麦冬 五味

治太陽寒水法

苓甘姜附汤

甘草 茯苓 干姜 附子

太陽病,最易化生湿热,以化气于丙火,而受制于湿土也。若有湿热,当用栀、膏之类。

正文完
 0