藏府经络先后病脉证第一(1)

杂病的范围牵扯很广，但是所有的方子基础都在伤寒论，所以一定要有伤寒论做为基础，伤寒论的观念是同症同治。金匮就是因为病的种类比较多，症状又都不一样，但是诊断方式还是以阴阳表里虚实
寒热八纲辨症为主，处方也是用阴阳表里虚实寒热来区分，但还是同症同治。在刚开始介绍杂病的时候，张仲景就讲了一些内经的理论。

从这段可知治肝有三个重点，补用酸，助用焦苦，益用甘味。所以治疗肝病经方中就有三个方子。补它的时候用酸，如乌梅丸。助的时候用焦苦，像吴茱萸汤。吴茱萸性燥，是很焦苦的药，它能够止呕。
如果是『甘味之药调之』像小建中汤之类。这是治疗肝虚的时候用的三个法则，肝实的时候就不能用。肝实在伤寒论介绍厥阴篇的时候，病人出现下利，有时呕吐就是肝实热发炎，就是肝肿起来，肝实热里
面发炎的东西『热』往外走，进入大肠，拉出来都便浓血，又臭，伤寒里面就出方了，它叫『白头翁汤证』，白头翁可以止痢，可以止腹痛。白头翁加黄柏、秦皮，还有黄连，都是寒凉的药，后面陆续会跟
大家介绍。实热症的话用凉药，虚症用刚刚讲的三个方剂。所以我们治疗肝病，不管他是西医讲的名词肝硬化或肝癌，基本上我们处方的时候就在这几种方子里，这是张仲景以肝来举例子。『无实实，无虚
虚，补不足，损有余。是其义也。余藏准此。』依此类推。诸位要了解所谓：上工治未病，这个就是张仲景的原意。比如说肝出现问题时，我们应该先去实脾，这是最基本的法则。就是我们不让肝病继续传入脾脏，也就是把病局限在肝里面，不让它再传经，这是张仲景一个来自内经的观念，就是上工治未病，我们中医的最高阶段就是上工治未病，而西医是治已病。就好像一对夫妻要准备离婚了，到律师事务所去签字时，此时就是叫做『病已沉』。其实在离婚之前就已经有很多症状，显示如果继续恶化下去必将面临离婚，有症状的时候律师（西医）不会出面，中医会出面。「有症状了！」所以我们就开始动手。所以中医是辨症论治，这叫做上工治未病，如果要等到生病后才开始治疗就太慢了！内经的经义比西医学更广，西医学只限于局部在脏腑里面。但是像『小建中汤为治肝补脾不二法门』这不是法则，误用之则大误病情矣。小建中汤只是用它的甘味来调脾胃，并不是用小建中汤来治肝病，因为『盖肝知本味酸，而中含有胆液则苦『胃实为生血之原』我介绍伤寒论时有提到，血的来源是脾胃。当我们肠胃吸收了食物以后『肝胆之液，渗入胃』，胃里面有三样东西：肝的酸、胆的苦、还有脾脏的甜与胰脏的黏液。如果太冷了，我们肝受到寒后，就会吐酸，所以呕酸的时候我们用燥来止呕。病人会呕酸就是肝液外出，我们用吴茱萸汤来治疗。如果肝热则吐胆汁，热则吐苦味。「老师，为什么我早上起来嘴巴苦苦的？」这就是胆汁上逆，是小柴胡汤证，诸位现在很熟稔了。如果苦味很严重时，小柴胡汤里面黄芩就要重用、半夏也要重用、半夏能够降逆止呕，就是说胆汁往上逆时，我们需要用半夏把它往下降下去，所以小柴胡汤能和胃气。『湿胜则肝胆不调』中医最难让人家去了解的，就是『气』，实际上什么叫气？西医看不到气，只看到一个循环系统，不管是我们的淋巴腺循环系统或者是血液循环系统，西医看不到是气在推动这个循环系统，它的原动力就是中医讲的气。肝胆的气不够好，就是肝胆的原动力量不够了。肝本身是我们身上最大解毒的脏，西医医学里面也是这样讲，我们吃进很多东西，如果肝功能不是很正常时，代谢系统就不会很好，结果解毒的功能就不能完全发挥出来。中医的观念，这种状况就叫做『郁』，气郁在肝里面，肝没有办法蠕动。正常时我们身体会把全身的血液，与身上残余的毒素，通通带回肝里面，然后经过肝脏解毒过以后再释放出来，进入我们的心脏。肝气郁久了以后，会造成食物残毒停留在这里，囤积久了就会生出湿。生湿出来后病人就容易有恶心。其实胃本身没有问题，而是肝藏湿气郁结积聚于此，压迫到胃，所以会恶心，自然就吐了很多湿液出来。有的时候早上起来刷牙时，会有恶心，就是因为里湿太盛造成的。所以一般病人只要有呕，大部分都是有湿在里面。诸位看『湿胜则肝胆不调，故多呕。』湿囤积在身体里面太久以后，我们身体的环境就改变了，非常容易生虫，不要说是我们吃进去食物里面有菜虫，不用吃到菜虫，只要猪肉丢在那边，也会生虫的，只因为湿太盛了。所以如果我们肠胃消化不好时，食物在我们身体里面就会停留过久，坏掉的食物也会生虫的。补肝用酸，助用焦苦，此时可用乌梅丸。中医有苦的药，像黄连、黄芩等，而苦的药都是寒凉的药，主泄、主向下走。只有乌梅丸，张仲景出了这个处方，他用的方法不是苦寒，而是利用苦温。因为温能化湿，只有温才能把湿化掉，所以乌梅丸里面有『以乌梅之酸，细辛、干姜、蜀椒、桂枝、附子之温，及黄连、黄柏之苦燥，而后胃温湿化，肝胆之郁，方得条达。』胃受到温药以后湿被排掉了，这个时候湿被排出来，于是整个虫的生态环境就被改变掉了，虫才会出来，于是肝郁能够条达。中医的观念里面肝脏是木，树木要能开花，花要开的很好，才能够结果实，基本上它要能得到很多很新鲜的空气，它的生态环境要很好才行。乌梅丸就是能够让你身体里面那棵树长得很好，那棵树的名字叫肝，肝就是木。中医的湿分为两种情形，一种是有蛔虫病，身体里面生有蛔虫，严重的时候就呕吐，因为里湿太盛于是吐出来很多虫，还有大虫、小虫之分，还有虫卵。还有一种就是久痢，无时无刻不在下利，很久都治不好，大部分这种下利是当我们到了有瘴疠的地方，比如说到了中国云贵高原这一带，或者是西南边陲一带，我碰过一个案例，一个美国人，他是作防卫系统的，美国在巴西有个基地，他就到南美洲去，在那个基地待了两年，他是设计外围警卫系统的工程师，那两年是什么都没得到，但是一回来就得到下利，我用所有能治下利的处方都治不好，这时就要靠乌梅丸。台湾的乌梅丸不纯，因为乌梅必须要先蒸过，先把乌梅泡在醋里面泡一个晚上，让醋渗透进去，酸才能入肝，然后再用米饭来蒸它，蒸完以后再把乌梅里的核拿出来才能入药，小孩子平常没事时就可以吃乌梅丸，一般小孩子吃十五粒，大人大概吃二十五粒，有一种状况不能吃，就是下利便浓血时不要吃，其他通通可以吃，对肝病的人来说，乌梅丸可以专门用来补肝的。张仲景已经告诉大家该怎么做，只是外面的乌梅丸不纯，所以我们只有靠自己来做，我们自己做的乌梅丸，你放在嘴巴里时是又酸又苦，因为黄连用了四两在里边，很苦，可是苦能驱虫，解毒驱虫的力量很强，里面的蜀椒就是杀虫的，这个是治肝胆湿热很好用的处方。第二个就是吴茱萸汤，大家看『胃中虚寒，干呕，吐涎沫。』吐涎沫出来时，我们开吴茱萸汤，吴茱萸汤方就是吴茱萸加生姜还有人参、甘草。吴茱萸汤也是专门治疗胃下垂时用的处方。胃下垂在中医的观念里面，下垂就是功能不好了，中医叫做胃寒，为什么会寒？因为肝脏功能不好才引起胃寒，由于肝把胃压迫到，胃就没办法动，结果就是胃下垂了，很多长年喝酒的人，就会造成肝脏的负担，进一步就造成胃下垂，此时吴茱萸汤很好用。实际上吴茱萸就是入肝经的药。此处不是用酸来补肝，这是寒湿初起之时，所以肝脏未虚，肝脏有虚的时候就要靠乌梅丸，肝脏虚掉的人体内较易生虫，而且会有长久的下利。如果肝没有虚，就只需要助胃阳而止呕，这时就用吴茱萸汤。吴茱萸的性很热很燥，如果要用甘味来调肝，就是专指建中汤而言，以上的三个方法，就是乌梅丸证，小建中汤证，还有吴茱萸汤证，这些都是治肝于未病时用的。肝实热的话会有下利后重，所谓下利后重，就是上完厕所之后还是想再上一次，肛门感觉很灼热，大便出来很腥臭，有下利未尽的感觉，就是所谓白头翁汤证，这就跟我们这里说的又不一样了。『若不问虚实而概用建中汤以治肝补脾不病胀懑即病烦躁。』所以我们要分出很多不同的状况，不仅仅是说肝病发出来后，我们赶快就用小建中汤去实脾，现在外面的中医就是这样做的，结果造成越吃腹水就越胀大，所以我们需要临症来决定如何使用，乌梅丸非常的好用，但是我讲的乌梅丸是真正的乌梅丸，外面的乌梅丸拿起来咬下去没有味道，我们自己制做的你不用咬，只要放在嘴巴里时你就会想赶快把它吞下去，待在嘴巴里会很难过。当你都感到难过，虫吃到就更难过，虫一碰到辛辣的东西就往下逃，逃后再碰到苦的把它泄下去，整个生态环境改掉了。平常我们吃乌梅丸的时机会选在晚上睡觉前吃，吃了以后早上起来上厕所时就会很愉快。只有一种状况就是遇到病人下利便浓血时不要吃，因为下利便浓血是里面太热了，乌梅丸里有一大堆蜀椒干姜细辛热性的药在里面，病人里热已经很盛了，如果再加热药入内，只会造成流血更多。除了这种明明就是白头翁汤证，你给他吃到乌梅丸才会有问题，其他都不会有问题的，就算没有虫也可以吃它，所以乌梅丸是很好用的丸剂。

简单讲这整段的内容就是分三个，我帮诸位整理一下就很简单了。中医的观念，你会生病，不外三种。一种是虫蛇刀伤，当然现在还加上枪伤，这种是属于外科治症。其他一个是内因，一个是外感。内因就是喜怒忧思悲恐情志造成的病，像后面讲的百合汤证就是其中一种。外感是因为风寒暑湿燥热而致病的，这些就是造成我们一个人生病的主要原因。为什么我常常跟大家讲「要有平常心」。比方说，妈妈坐在那边烦恼儿子闹同性恋，如果你烦恼后的第二天他就不闹同性恋，这个烦恼我们就可以做。问题是你没有办法解决！所有人都在那边哀声叹气的怨叹，实际上于事无补，而且不但是于事无补，反而造成自己身体障碍更多，然后让更多人都担心，这是恶性循环。基本上一个人如果能够有个观念「我不贪」，你的病就已经去掉百分之八十了，譬如说做婆婆的你，媳妇才一进门你就贪了，什么叫贪？你希望媳妇帮你煮饭洗衣服烧菜。结果媳妇没做，你就很难过很生气，你就开始忧、就开始悲、就开始思、就开始怒，这就是后来很多病的来源。很多病源就是我常讲的「这是婆婆病，这是媳妇病」，其实都是因为生气才出来的。这是小人特有的病，小人的屎尿会比一般人多许多，诸如此类的我后面会慢慢跟各位介绍，为什么有个人会像狗一样走到哪里都要上厕所，而且上厕所的时候一次分十几个地方，一个地方小一点，这也是有原因的。读中医学时如果能将我国的风鉴之术加进去，对一个人我们就可以看得很清楚。至于外感风邪，我们为什么要去练功夫？为什么要练像八段锦、太极拳、易筋经？目的就是要外练筋骨皮，练的很勤快，就是要让风寒不能入侵身体，为什么要练打坐？就是要练心，不要受到喜怒忧思悲恐，过喜、过忧、过悲、过恐都不好。至于刀伤枪伤这没有办法，就是要靠自己小心主动去避免发生了。伤寒金匮里面都是跟各位介绍内因外感，实际上所有的病因，不管你生什么病，都只来自这几种，张仲景的意思就是这样。我们在前面介绍针灸时，还有伤寒时没有跟诸位讲过，在介绍金匮时，我打算一堂课教诸位一个动作，这是文式易筋经。第一个是按蹻式，可以帮我们把外感去掉，这个没有内因，做按蹻式时，心要保持平稳。按蹻式，蹻脉的蹻。以下所有的易筋经有一个基本动作都是一样的，就是下盘动作都是一样的，自肚脐以下叫下盘，早上起来到公园里面去，不要站在你家床上面，我们脚要直接站在地下面，吸到地气，打赤脚，五个脚指要像鸡爪一样抓在地上，抓的很紧，然后屁股肚脐以下整个肌肉绷的紧紧的，连屁股的肉都绷紧，肛门自然而然会提肛，上半身是放松的，松和紧刚好上身和下身是极端的，以下所有的动作下盘都是一样的。还有上面的动作、眼睛的动作、嘴巴的动作，诀窍就在这里。我如果不告诉你这个诀窍，你做到的只是形，你做不到神，做到形的时候做了半天冒了一身大汗，回到家后你还是你。如果你做到神的时候，做一个动作下来就有效，在呼吸的时候，你会感觉到你肺没有呼吸，是手掌在呼吸，气会很强，如果你做对后就会有这种感觉，如果你做完了在那边喘了半天，你等于是在跑步，这种叫做劳动，你并没有真正的做到运动，因为方法不对。

易筋经平常我不太敢练，因为越练精神就越好，我的精神已经很好了，平时只要睡上五个小时就够了，再练下去就不用睡觉了，所以我不敢练，可是我们到五六十岁练的时候你体格就会很好。我今天头发到现在还黑的，这跟我练易筋经很有关系，而且不要花钱，真正的中国功夫是不需要利用外力来练，譬如说我们去举石锁，或者是举重之类，这是练习外家功夫的，这个外力练不好就会伤到你。刀伤外伤都没伤到你，结果你举这个东西然后伤到，是不划算的。按蹻式第一个动作就是我们背要挺直，眼睛要瞪怒，眼睛睁开很大，千万不要两眼微张，平常你们听课时这样微张看我就好了，这样看才能用心听，不要用力看，耳朵用力就好了，心在用力，眼睛要瞪怒，舌头顶在上颚，牙齿咬的紧紧的，很凶的样子。不要管呼吸，自然呼吸感觉舒适就好，下盘要绷紧。按蹻式的动作就是这样子，心里好像在想，手按在桌子上要跳起来的感觉。脸部的动作做好，手这样按下去时全身同时绷紧，不必做很大的下按距离，短短的一寸距离就够了，要做到所谓的「寸劲」，就是只有一寸的距离来出力。寸劲就是劲力发出去的时候只需要有一寸的距离就够了，你看一般人打人手挥出去是没有力量的，因为在远处就用力了，结果真正打下去时就没有力量了。寸劲就是原本是松的，在刹那之间将力量聚集在一起打下去。所以平时上半身是松的，往下压时立刻绷紧就是按蹻，好像人要跳起来一样，同一个动作做四十九下，做这四十九下的中间，肚脐以下绷得紧紧的。做完以后全身再放松开来，下堂课我再教大家第二个动作。今晚开始练，练完晚上睡不着觉我不管的。因为这是九阳神功，阳气很旺，手臂很硬，肌肉会绷得很紧。这是文式易筋经，文式有十二个动作。内因没有办法避免，只有常常听我讲课保持心情愉快就好了，功夫要自己去练。张仲景认为说，一般人会得到这几种病，如果我们能够『服食节其冷热，苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，三焦通会元真之处。』就是不要受到这些虫蛇的外伤，也不要受到情绪的影响，也没风寒暑湿燥热的影响，常常练功夫强身，偶尔得到风寒时，我们用针或按摩方式让病毒跑出去，或泡热水，这样子的话任何的病毒都没有办法进到你身体。这就是中医认为可以让一个人长年不病的方法，我们不能说长生不老，但是至少让你活到长命百岁，平安的寿终正寝。『三焦通会元真之处』所谓三焦，诸位都学过是体内连系各部位的油网。『胸中三焦系统发出乳糜水液，出肌腠流成汗，故曰通会元真。』我们的胸腔里面，我们所有的汗水来源，都靠我们的胃阳，我们东西吃到胃里面去以后，会流出汗，就是因为胃里面很热，胃一热起来的时候，水一进入胃，就立刻进入我们的三焦系统，然后再从此系统发散到皮肤表面就是在流汗，这是正常汗水出来的管道。

张仲景说到鼻头，我常建议当中医师需要学一点相术，所谓鼻头就是要看印堂位，在相书上面写，印堂叫做疾厄宫，所以看到疾厄宫有一个横纹，这个人一定有痛，身体里面常常痛，像头痛，胃痛之类，所以疾厄宫最好不要有横纹。有的人有这个横纹，但是无痛时，就表示他在四十一岁时命运一定不好，事业上遇到很大的阻力，遇到很多灾难是非的事情，于是事业停滞不前。譬如说：上校应该升少将了，结果没升上去，你看看他的鼻头，他就是这里有一个横纹。你可以问问他当年没升上去的原因是什么？「哎唷，我那年生肝病，所以没升上去。」刚好是四十一岁那一年出现横纹。中医的四诊心法提到望闻问切部分，包括医宗金鉴里面写的望诊写的都不够详细，诸位需要参考些相书才会比较完整。我给大家介绍像宫笃相法、神相铁关刀、冰鉴、麻衣相术、柳庄相法等，这些好书是诸位可以做为参考的书，大家也可以参考我着作的天纪，关于看疾厄的部分我写得很清楚。仲师说印堂这边是青色的，代表腹中痛。很多小孩子印堂青青的一块，就是肠胃里面太冷，肠寒就是腹太寒了。常见到爸爸妈妈要喂小孩子吃东西，喂了半天结果是「我不要吃。」跑掉了。爸妈说：『这小孩子真不好养啊！』一般爸爸妈妈看到的是形，我一看小孩子印堂是青的，他当然不吃。这是中医所谓的寒，就是肠胃蠕动太慢。肠子里面静脉的血回流回心脏的力量不够，于是造成肠子蠕动太慢，这时候我们要用小建中汤。为什么小建中汤能够去他的肠寒？如果桂枝用三钱的话，白芍就用六钱，白芍是桂枝的两倍，目的就是要让肠子蠕动，因为白芍性酸能收敛所以能够止腹痛，让腹部静脉里瘀积的血流回到心脏里面，然后再加点饴糖在里面，让汤药停在胃肠里面，如此就能够把肠中的寒去掉。所以你一看这个人鼻头是青色的就代表有腹痛，肚痛。有的爸妈不会观察，父母抱着小孩子时，你问他：『小孩子几岁了？』『才十个月大。』『他会不会讲话？』『当然不会讲话！』『你知不知道小孩子肚子痛？』『他从来没说过他肚子痛啊！』你看这个爸妈多糊涂？小孩子当然不会告诉你肚子痛，还有的小孩子他会讲话，可是他根本不想跟你讲，他想去玩，肚痛根本不会死人的，爸妈的脑海里面是一直想要他吃东西，他脑海里面是一直想要玩，两个人是鸡同鸭讲。你拿东西给他吃，当然不吃，然后你就说他皮，说他不好养，事实上他是根本没有胃口。小建中汤喝下去以后胃口会大开，此时你不需要去喂他，他自己就会跑到饭锅里面自己去抓饭吃，会有这种现象的。『苦冷者死』什么叫苦冷？如果这个印堂的部分整个冰掉了，甚至于摸下去有点水水的感觉，这是相书上面的疾厄宫。鬓角这个地方相书上叫做命宫，就像我们排八字有命宫是一样的，重病的时候整个印堂的地方都青冷掉。『鼻头色微黑者有水气』这个人如有水肿，印堂这边就黑黑的，黑色主的是肾脏，表示肾脏功能已经很差了，像尿毒病患，不要说是印堂，整个脸都会是黑的，尤其整个天庭的地方都会是黑色的，而且黯黯的没有反光，这已经是尿毒了。尿毒病患如果给西医洗肾，不但更黑，还会出现黄色，后面会介绍到为什么洗肾不好。『色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也』如果印堂这里整个是苍白的，表示这个人失血，一般病人手术以后或者是出车祸大量失血，这里都可以看到白色的，表示失血失很多，这是中医的望诊。如果颜色太黄了，代表胸腔有寒，因为胸腔里有寒的时候，我们的脾脏的黄色营养就没有办法上去完成土生金，胸腔里面本来就是诸阳的通路，全身的阳气通通汇集到这里，因此胸腔里面会很热，当胸里面的热不够时，就表示脾脏没有办法土生金，就是脾脏肿起来了，脾脏出问题时，第一时间病人的印堂就会黄起来。「老师，如果没有在印堂黄，在鼻头上黄？」这表示那个人会有横财，要发财了，如同股票赚钱或是中乐透奖之类，此时你不要跟他说：「你胸上有寒。」不要看错，此黄非彼黄。『设微赤非时者，死。』如果看到鼻头有赤色，表示有心脏病，如果是赤在两印中间偏右或偏左时，这个表示是痔疮发作，千万不要跟他说你要发心脏病死啦，这只是痔疮，我讲的印堂就是在山根位，就是鼻头的最上端。如果你看到『鼻头微赤，非时者，死』什么叫非时？青、赤、黄、白、黑依序是春、夏、长夏、秋、冬。你在冬天应该看到比较暗一点，怎么看到红色的呢？这就叫做时节和病人的气色正好反。如果冬天你看到眉毛下面红红的，这是红鸾星动，你却在那边说：『是痔疮！』就不对了。所以我们一定要把时运，就是一个人的命运跟我们望诊的疾病要分开来。心脏有问题的时候，除了印堂有红赤以外，还有眼珠，眼珠子内侧近鼻根处这边，诸位可以看到有一条线一定在左眼内侧。这个一条像眼翳一样生的很大，红红的在左眼这个地方，这就告诉你，此病人已经有心肌梗塞了，或是心脏血管堵塞住了，这时可以看到眼翳很重。这个翳不是白内障的翳，是心脏动脉血管堵塞可以看到的表现。我诊所里面有一次来了一个病人，他花了五千块美金去检查，西医终于查到说：「你有心脏动脉血管堵塞。」。同学们上个月跟我去美国看到的案例，我们碰到两个，一个是开刀开两次以后第二次就马上堵回来，一个是做了心导管还是堵回来没有用，他花了五千美金去做检查，而他进来诊所，还没有讲第一句话，我一看他眼睛就告诉他：「你是不是有动脉血管堵塞？」他说：「你怎么知道？」才不到两秒钟，中医的望诊就是让我们能够站在外面而知道里面藏的是什么，『其目正圆者，痉，不治。』一个人眼睛瞪得很大闭不起来，眼瞪圆而不动，这代表阳气浮在上面。就是阳已经要离开身体了，表示人已经快死掉了。我前面介绍厥阴证时有提到，一个人但坐不得卧，烦躁，眼睛瞪很大，你想想他的阳亢到了什么程度？连眼睛想闭都闭不起来，全家人都在睡觉时，他一个坐在那边瞪大眼，这表示已经快要死了。脑膜炎发高烧的时候，病人也会痉，当筋抽起来时，眼睛都瞪得很大，你如果跟病人说：「不要难过，眼睛闭起来吧。」他不会管你的，他眼睛就是瞪很大，不但瞪很大，而且眼珠子还往上跑这是很危险的，表示病毒已经进入脑部了。诸位，到这种阶段我们经方都可以治，用针灸、用经方，治疗起来都不会很难的，而经方用的急救药物反而更便宜。

『又色青为痛』你看到病人的脸色发青，他说：『我肚子痛得脸色发青。』痛就是青色。『色黑为劳』你看那个人脸上黑黑暗暗的，就是『劳症』，这是中医的观念，色黑为劳症，我上次有讲过一些关于劳症。还有相书上面讲，色黑是无欲，已经没有性欲了，无法行房事。

『气色赤为风』脸上红赤代表有风。『色黄者便难，色鲜明者有留饮。』色黄者便难诸位都知道，因为脾主运化，发黄表示脾脏有问题，大便就跟着会有问题。这个便难不一定说是大便不通，下利也是属于大便不正常。『气色鲜明者，有留饮。』我们人身上有水饮梗在胸腔里面，或者是梗在下焦，只要身体内某处有留饮时，一般脸色都是光光亮亮的，你说：『人家脸色气色真好！』其实人家是有留饮，或是胸腔里面有积水，所以我们要区分清楚。当脸上光光亮亮，但脸上整个光是散的，平常我们正常的人，光色是从皮肤下面隐隐发出来的，如同珍珠一般，所谓鲜明就是脸肿起来，脸颊是虚胖，代表身上有留饮。当身上有留饮的时候，此留饮到底是在胸腔里面？还是心脏有积水？还是在脾脏？还是在组织上面？还是腹部有积水？中医都有一套辨症的方式。在这里张仲景开始先给大家一个很简单的概念。